Des évolutions dans le domaine de la réanimation cardio pulmonaire ?
Le secours à personne comme tout domaine médical et paramédical est en constante évolution, recherches scientifiques, études et réflexions, analyses par les sociétés savantes de tous pays. Il est futile de croire que de se reposer sur des acquis fera de vous le meilleur technicien, le meilleur secouriste ou autre acteur de santé et du secours. Tout professionnel de santé apprend et actualise ses connaissances au fil de sa carrière.
C’est ainsi qu’au fil du temps les procédés de ressuscitation à l’aide des manœuvres de gestes salvateurs au travers de la réanimation cardio pulmonaires ont évolués. On est passé par des recommandation évolutives suite aux fruits de recherches et d’études sur le sujet. C’est ainsi que naissent régulièrement de nouvelles recommandations émises par un conseil d’experts mondiaux.
Aujourd’hui une nouvelle étude vient apporter un éclairage nouveau sur de nouveaux procédés qui pourraient, si ils sont validés et reconnus somme applicable, devenir un protocole de réanimation. Là encore cette étude viendrait changer une certaine approche que le professionnel de l’urgence et du secours a de la réanimation cardio pulmonaire.
Le relevage de la tête durant la RCP ET suivant une combinaison d’équipement particulier viendrait apporter une force de plus dans les chances de ressuscitation ou du moins dans l’amélioration du es chances de survies. Là encore les études doivent attendre la validation et la reconnaissance générale pour se voir couronnée de succès et utilisables auprès des patients. Mais c’est important de souligner que chaque jour les scientifiques et les médecins continuent d’œuvre pour améliorer les techniques de RCP.
L’ élévation de la tête et du thorax pendant la RCP associée à l’utilisation d’une planche à masser et d’une valve d’impédance type : ResQPOD fut découvert lors des RCP pendant la pandémie COVID, cette technique améliorerait la survie neurologique par rapport à une RCP classique.
Pourquoi sur élever la tête durant la RCP selon cette étude ?
La position tête haute permettrait l’utilisation de la gravité pour améliorer le drainage veineux du plexus veineux paravertébral ainsi que du cerveau et des sinus veineux cérébraux, abaissant la pression intracrânienne.
La surélévation permettrait ainsi de rééquilibrer le flux sanguin dans les poumons Les compressions pendant la réanimation cardio pulmonaire tête haute par rapport à la RCP conventionnelle abaisserait la pression qui est transmise au cerveau via le système vasculaire veineux et artériel, prévenant ainsi les dommages commotionnels
L’utilisation de la planche à masser et son rôle primordial
L’usage d’une planche à masser entraine une décompression active, génère une pression intrathoracique négative à chaque mouvement ascendant, ce qui signifie que le retour veineux vers le cœur s’améliore au cours de chaque cycle de RCP, ce qui permet ensuite de pomper plus de sang vers le cerveau lors du cycle de compression suivant.
L’ utilisation Valve RESQPOD et l’impact positif
La valve ResQPOD ou plus communément appelée Valve d’imépdance pour Réanimation Cardio Pulmonaire (RCP) empêche l’air superflu d’entrer dans la poitrine du patient pendant la RCP. A mesure que la paroi thoracique recule lors de la compression, le vide (pression négative) dans le thorax augmente. Ce surcroit de vide entraîne davantage de sang vers le cœur, doublant le débit sanguin pendant la RCP. La ventilation et l’expiration du patient ne sont en aucune façon limitées.
Une surélévation de la tête durant la RCP : l’apport de nombreux atouts ?
- Augmente le débit sanguin vers le cerveau de 50%
- Double la pression artérielle systolique
- Augmente le taux de survie tout en diminuant les séquelles neurologiques post RCP
- Augmente la probabilité de défibrillations réussies
Références de L’étude scientifique
Cette étude est à lire ici :
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10287069
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666520423001157
Comme toujours on ne doit se référer qu’à des travaux avec une assise scientifique certaine et des sources solides émis par des experts reconnus. Cette étude ne se substitue bien entendu aucunement aux protocoles actuellement en vigueur pour ese gestes de réanimation cardio pulmonaire.
Mais comprenez que s’intéresser aux évolutions permet de mieux comprendre, analyser et s’intéresser aux futurs éventuels changements à venir. La connaissance et l’actualisation des savoir est la base du métier d’ambulancier, qui nous le rappelons doit avoir une qualité essentielle : la curiosité intellectuelle.
Merci à : Eric L., IADE – Mahé C. paramédic au NHS (UK) – medhybride.com
