Devenir ambulancier et exercer en SMUR requiert en plus d’obtenir le diplôme d’état d’ambulancier auprès d’un institut de formation, de suivre un cursus spécifique adapté à la spécialité appelé FAE SMUR ou Formation d’adaptation à l’Emploi.
En effet l’ambulancier va intégrer une équipe médicale et son rôle va changer, évoluer. Il faut donc être en mesure de pouvoir s’intégrer et agir efficacement au sein de cette nouvelle équipe composée d’un médecin urgentiste et d’un infirmier.
Table des matières
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Au programme de la Formation d’Adaptation à l’Emploi (FAE SMUR)
Cette formation comprend 4 modules conformément à l’arrêté du 26 avril 1999, journal officiel du 18 mai 1999. Elle est indispensable pour exercer le métier d’ambulancier dans un Service Mobile d’Urgence et de Réanimation.
- Module 1 : radiotéléphonie (deux jours)
- Module 2 : hygiène, décontamination et désinfection (deux jours)
- Module 3 : Situation d’exception (deux jours)
- Module 4 : Participation à la prise en charge d’un patient au sein d’une équipe médicale (neuf jours)
Radiotéléphonie
- Maintenir le matériel de radiocommunication en état de marche et veiller à son bon fonctionnement;
- Appliquer les procédures de transmission (réseau santé, SSU…);
- Utiliser les moyens de télécommunication embarqués;
- Identifier les différents réseaux et les fréquences utilisées.
Réseaux radio
- rappel sur le code de l’OACI
- utilisation des codes sélectifs
- utilisation du réseau en 150 Mhz au quotidien
- utilisation du réseau SSU au quotidien
- indicatifs radio des autorités
- utilisation des réseaux lors des catastrophes
Travaux pratiques
Hygiène, décontamination et désinfection
Le conducteur ambulancier doit être capable de
- Appliquer les règles d’hygiène, pour lui-même et son unité mobile hospitalière, le patient et son entourage et tout membre de l’équipe ;
- Appliquer les principes de décontamination et de désinfection des différents éléments de la cellule sanitaire ;
- Appliquer les différentes techniques de protection du patient et du personnel en fonction des pathologies rencontrées ;
- Appliquer les différentes techniques de traitements des déchets.
Hygiène
- modes de transmission des microbes
- infections nosocomiales
- lavage des mains
Désinfection
- utilisation des désinfectants, des décontaminants
- nettoyage de la cellule sanitaire et des matériels
Situation d’exception
- Décrire les structures mises en place lors de situations exceptionnelles ;
- Participer à la mise en oeuvre et à la maintenance de la logistique déployée par le service d’aide médicale urgente et le service mobile d’urgence et de réanimation en situation d’exception ;
- Identifier les différents maillons de la chaîne médicale des secours ;
- Appliquer les règles à suivre par le conducteur ambulancier, en présence de différentes situations :
- au relevage
- au poste médical avancé
- à la noria d ’évacuation
- Participer à la mise en place d’un P.C. mobile de transmission et exploiter les réseaux de communication.
- Exercice catastrophe avec associations de secourisme
Participation à la prise en charge d’un patient au sein d’une équipe médicale
Le conducteur ambulancier de service mobile d’urgence et de réanimation doit être capable de :
- Participer à la prise en charge globale du patient et de son entourage
- Appliquer les méthodes et les moyens adaptés pour l’exécution des soins et des gestes d’urgence de l’équipe mobile hospitalière
- Dans un contexte médical ou traumatique chez l’adulte et chez l’enfant
Identifier une détresse neurologique
Fonction neurologique
- rappel anatomie-physiologie
- utilisation de l’échelle de Glasgow
- principales pathologies neurologiques
- mise en PLS
- Visite d’un scanner et de l’IRM
Identifier une détresse ventilatoire
Fonction ventilatoire
- rappel anatomie-physiologie
- principales pathologies ventilatoires
- asthme
- insuffisance respiratoire chronique
- pneumothorax
- fausse route
- Bouche à bouche
- utilisation de l’insufflateur manuel
- Préparation d’une intubation
- Préparation d’un respirateur autonome
- Utilisation d’un saturomètre
- Aide à la pose d’un drain pleural
Identifier une détresse circulatoire
Fonction circulatoire
- rappel anatomie-physiologie
- principales pathologies circulatoires
- Infarctus du myocarde
- Douleurs thoraciques
- Arrêt cardiaque
- Etats de choc
- Bradycardie
- Massage cardiaque externe
- La cardio-pump
- Pose d’un tensiomètre manuel
- électronique
- Pose des électrodes en vue de la réalisation d’un ECG
- de la surveillance du patient par électroscope
- d’une défibrillation
- d’un entraînement électrosystolique
- Préparation d’une ligne de perfusion
- Aide à la pose d’une voie veineuse périphérique centrale
- Préparation d’un blood-pomp
- Accélérateur de débit
- Pousse-seringue
- Pantalon anti-G
Le polytraumatisé
- Prise en charge d’un patient présentant un :
- traumatisme thoracique
- abdominal
- crânien
- du rachis
- une section de membre
- une fracture fermée et ouverte
- Mise en oeuvre des différentes techniques d’immobilisation
- Utilisation du matelas à dépression
- des minerves
- de l’attelle de Donway
- Mise en oeuvre des techniques de ramassage
- Participer à la prise en charge d’un accouchement inopiné extra hospitalier
Accouchement à domicile
- circulaire du cordon
- procidence du cordon
- la délivrance
- L’éclampsie
Participer à la prise en charge d’un nouveau-né dans le cadre de transport interhospitalier
- La mort subite du nourrisson
- Les détresses neurologiques
- circulatoires
- ventilatoires
- Hyperthermie
- La déshydratation
- Les convulsions
Participer à la prise d’une urgence psychiatrique
Participer à la prise en charge de la douleur
Aider à la prise en charge du matériel sur prescription médicale
- bouteille de gaz médicaux et matériel d’oxygénothérapie
- monitorage de la saturation de l’oxygène – installation de capteur comprise sauf en néatologie
- aide à la préparation du matériel d’accès trachéal
- monitorage expiré (capnographie), circuit du patient exclus
- respirateur mécanique : installation (réglage des paramètres et circuit du patient exclus)
- matériel nécessaire pour drainage pleural
- moniteurs électrocardioscopiques, électrocardiographes, défibrillateurs en mode manuel, entraîneurs électrosystoliques, vérification de la charge électrique et du matériel d’enregistrement (pose des électrodes exclue pour le défibrillateur en mode manuel et l’entraîneur électrosystolique);
- pousse-seringues électriques
- matériel nécessaire pour pose d’un accès veineux central ou périphérique
- installation du pantalon anti-choc (choix des niveaux de pression exclu), gonflage sous contrôle du médecin
- monitorage de la pression artérielle non invasive, préparation et mise en place;
- incubateur de transport;
Participer au sein de l’équipe de l’unité mobile hospitalière les gestes d’urgence acquis à l’issue de l’enseignement du Diplôme d’Etat d’Ambulancier;
Les brûlures
- Différents types : électrique, chimique, thermique
- Définition de la règle des « 9 »
- Catégorisation
- CAT devant un brûlé
Les intoxications
- médicamenteuses
- au CO
- toxicomanies
- chimique (cyanure, …)
Les urgences neurologiques
- Malaises
- Coma
- Les convulsions
Participer à la prise en charge psychologique de la famille et de l’entourage
- Urgences psychologiques
- Prise en charge de la famille dans les situations difficiles
- Connaître les risques, les signes et la prévention du stress et de la fatigue professionnelle
Sécurité
Réglementation routière
- véhicules de catégorie A, législation, code de la route
- responsabilité du conducteur
- nombre maximum de personnes embarquées
FAE SMUR : une formation, un financement
Comme vous pouvez le constater le FAE SMUR est une formation vraiment spécifique et s’ajoute à la formation initiale de l’ambulancier. Chacun peut suivre cette formation qui est soit financée par l’établissement dans lequel oeuvre ou va oeuvre l’ambulancier, mais aussi pris en charge dans le cadre du compte professionnel de formation.0
