Nouveau diplôme d’ambulancier, nouveaux gestes professionnels
La formation de l’ambulancier a comme de rigueur vu sa refonte se produire. On a connu le CCA avec ses deux versions, puis en 2007 l’arrivée du Diplôme d’ambulancier. Aujourd’hui la refonte de la seconde mouture du diplôme est actée depuis quelques temps. Une avancée, pas forcément encore suffisante aux yeux de beaucoup mais une évolution malgré tout et une progression dans le contenu comme dans les gestes autorisés aux ambulanciers.
Mais qu’en est-il des professionnels ambulancier en exercice ?
Aujourd’hui, l’ambulancier diplômé tout comme l’auxiliaire ambulancier sont tenus d’effectuer une mise à jour de leur module Gestes et Soins d’Urgence de niveau II toutes les 4 années comme tous professionnels de santé.
Cependant l’actualisation de la formation sous le nouveau concept oblige les ambulanciers actuellement diplômé et en activité à actualiser et se former aux nouveaux gestes fixés par l’Arrêté du 11 avril 2022 relatif à la formation conduisant au diplôme d’Etat d’ambulancier et aux conditions de formation de l’auxiliaire ambulancier
Chacun se doit donc de suivre la formation dispensée par son IFA/CESU afin de pouvoir interagir et pratiquer son activité professionnelle dans un cadre règlementaire conforme pour les missions qui relèveraient de l’Aide Médicale Urgente.
Il va de soi que l’accessibilité de ces formations sera parfois chaotique et long en fonction des capacités de formation dispensées par les organismes locaux, sans oublier la disponibilité du personnel.
La liste des gestes et notions ajoutées par le nouveau diplôme d’ambulancier
Module 1 : Cadre réglementaire
Durée : 3.5 heures
- s’intégrer dans le dispositif d’aide médicale urgente en tant qu’ambulancier ;
- connaitre le cadre réglementaire relatif au transport sanitaire et aux actes professionnels autorisés dans le cadre de l’aide médicale urgente, leur typologie et leurs modalités d’application ;
- identifier les conditions techniques de mise en œuvre des actes et leurs risques.
Objectif
Connaitre les principes fondamentaux de mise en œuvre des actes professionnels relevant de son domaine de compétence et relatifs à l’aide médicale urgente selon leur condition réglementaire d’application.
Eléments de contenu
- rappel du cadre réglementaire d’intervention dans le dispositif de l’aide médicale urgente ;
- décret du 22 avril 2022 relatif aux actes professionnels pouvant être accomplis par des ambulanciers dans le cadre de l’aide médicale urgente.
Module 2 : Application des actes professionnels
Durée : 14 heures
Compétence visée
- Mettre en œuvre les actes professionnels adaptés à un contexte clinique d’intervention auprès de patients pris en charge par les services d’aide médicale urgente.
Objectifs
- apprécier la gravité d’un tableau clinique dans un contexte d’intervention relavant de l’aide médicale urgente ;
- s’approprier les actes professionnels dans le strict respect des règles de bonnes pratiques ;
- faire preuve de dextérité dans un contexte d’urgence ;
- évaluer la qualité des actes réalisés et identifier les éléments à réajuster.
Eléments de contenu
- concept d’asepsie, de qualité et sécurité des soins relevant de l’urgence ;
- principes des actes professionnels à pratiquer selon son domaine de compétences ;
- appréciation d’un tableau clinique d’asthme aigu grave, d’overdose d’opiacés, de choc anaphylactique, d’hypoglycémie, de douleur aigue, de douleur thoracique sévère ;
- règles de préparation et d’administration des thérapeutiques sur prescription ;
- réalisation d’actes professionnels en lien constant avec le médecin :
- prise de température, de pulsation cardiaque et de pression artérielle par voie non invasive ;
- recueil de la glycémie par captation capillaire brève ou lecture transdermique ;
- administration en aérosols de produits non médicamenteux ;
- évaluation de la douleur et observation des manifestations de l’état de conscience ;
- recueil du taux de saturation en oxygène ou en monoxyde de carbone par voie non invasive ;
- réalisation d’actes professionnels sur prescription du médecin selon un tableau clinique identifié :
- administration en aérosols ou pulvérisation de produits médicamenteux ;
- administration par voie orale ou intra-nasale de produits médicamenteux ;
- administration de produits médicamenteux par stylo auto-injecteur ;
- enregistrement et transmission d’électrocardiogramme à visée diagnostique à l’aide d’un outil automatisé ;
- recueil de l’hémoglobinémie.
Module 3 : Recueil et Traçabilité
Durée : 3.5 heures
Compétences visées
- identifier et sélectionner les informations pertinentes à transmettre au médecin dans une situation d’urgence ;
- transcrire avec exactitude les informations recueillies et les actes réalisés pour assurer une continuité de prise en soins adaptée à l’état clinique du patient.
Objectif
- Rechercher et hiérarchiser les informations sur la situation observée et recueillies auprès du patient pour assurer une prise en soin pluri-professionnelle adaptée.
Eléments de contenu
- règles de transmission d’information et de données cliniques à la régulation médicale ;
- recueils et traçabilité numérique des données nécessaires à une prise en soins en situation d’urgence ;
- saisie numérique de données et d’actes de soins réalisés.
Nouveaux gestes applicables mais quels réels changements sur le terrain pour l’ambulancier
Dans un second article nous aborderons la notion de praticité et de mise en œuvre de ces gestes. Qu’en est-il réellement sur le terrain, qu’est ce qui est demandé à l’ambulancier et qui n’est pas encore réalisé à ce jour et surtout dans quelle mesure. Cette seconde partie analysera ces nouveaux actes acquis et formés lors d’une session de mise à niveau en CESU par un de nos rédacteurs.
